อาหารเป็นพิษ เคลมประกันอุบัติเหตุ PA ได้ไหม?

ads

ขอหมอแอดมิท เสียค่าใช้จ่าย อ้วก ท้องเสีย ครอบคลุมไหม?

เมื่อนึกถึงโรคที่ต้องเคลมประกัน คนส่วนใหญ่พุ่งเป้าไปที่ “มะเร็ง” ซึ่งจะเป็นหรือไม่เป็นหรือเปล่าก็ไม่รู้ จ่ายเบี้ยต่อปีก็สูงมาก ทั้ง ๆ ที่ผู้มีความเสี่ยงสูง คือ ผู้ที่มีประวัติคนในครอบครัวเคยเป็นเท่านั้น แต่ถ้าหากไม่เคยมีใครเป็น โอกาสก็น้อยกว่า รวมไปถึงโรคอื่น ๆ เฉพาะเพศ อย่างโรคของผู้หญิง และ โรคของผู้ชาย บางโรคที่ถูกนำมาทำเป็นแพ็คเกจประกันสุขภาพความเสี่ยงต่าง ๆ

แต่โรคใกล้ตัวอย่าง “ท้องเสีย” หรือ “อาหารเป็นพิษ” ดูเหมือนเป็นโรคที่ไม่รุนแรง แต่ก็รบกวนการใช้ชีวิต และมีค่ารักษาที่สูงมาก ๆ หากต้องนอนโรงพยาบาลเอกชนอย่างเลือกไม่ได้ ก็มีค่ารักษาเกือบ 20,000 บาท ต่อคืนทีเดียว ทีนี้มาทบทวนกันว่าประกันแบบไหน จ่ายเคลม “อาหารเป็นพิษ” บ้าง?

ประกันอุบัติเหตุ ไม่เคลม อาหารเป็นพิษ

เพราะอาการอาหารเป็นพิเศษ เกิดขึ้นกับระบบภายในของร่างกาย ไม่เกี่ยวข้องกับการกระทบกระเทือนจากภายนอกอย่าง ตะปูตำ, แมวข่วน, หมากัด ในส่วนนี้ประกันชีวิต กับ ประกันอุบัติเหตุ จะไม่เคลม แต่จะเป็น “ประกันสุขภาพ” อย่างเดียวเท่านั้นที่เคลมจ่ายได้  ทั้งแบบ IPD และ OPD

  • IPD คือ การเดินไปตรวจ แต่ไม่ได้นอนค้างเกิน 8 ชั่วโมง ตามที่โรงพยาบาลกำหนด
  • OPD คือ การที่ต้องนอนค้าง เปิดห้องค้างเกิน 8 ชั่วโมง น

“อาหารเป็นพิษ” คืออะไร?

ท้องเสีย กับ อาเจียน เป็นอาการเริ่มแรกของอาหารเป็นพิษ แต่หากรุนแรง ผู้ป่วยอาจถึงขั้นช็อค ซึ่งอาหารเป็นพิษนี้ชื่อก็บอกอยู่ว่าเกิดจากสิ่งที่รับประทานเข้าไป ไม่ว่าจะเป็น ข้าว, ขนม หรือ เครื่องดื่ม ที่ไม่สะอาด มีการปนเปื้อนจาก จุลินทรีย์ หรือ สารเคมี ที่มากับอาหารอย่างไม่รู้ตัว แต่หากเป็นแบคทีเรียนั้น อาจจะทำให้ระบบทางเดินอาหารติดเชื้อ ผู้ป่วยเป็นไข้ ต้องรักษากัน 2 – 3 วัน (ดูข้อมูล อาหารเป็นพิษ ที่นี่)

ในแต่ละฤดูกาล ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ปรุงไม่สุก หรือ เมื่อพบเจออาหารแปลก ๆ ก็ไม่ควรรับประทาน ได้แก่

  • อาหารทะเลที่ไม่ทราบที่มาที่ไปของวัตถุดิบ
  • อาหารค้างคืน
  • อาหารที่มีแมลงวันตอม
  • น้ำแข็ง
  • อาหารไม่สุก
  • น้ำดื่มที่ไม่สะอาด

“อาหารเป็นพิษ” ต้องไปเบิกประกันที่ไหน?

บางคนก็อาเจียน บางคนก็ท้องเสีย ซึ่งหากเป็นติดต่อกันมากกว่า 1 ชั่วโมง ควรพบแพทย์ และควรพบแพทย์ตั้งแต่รู้ตัว เพื่อความปลอดภัยของคุณเอง

  • เข้าโรงพยาบาลไหนก็ได้ หากมีประกันที่เป็นประกันกลุ่มกับที่ทำงาน ก็ไม่ต้องสำรองจ่ายตามงบหน้าบัตร
  • โรงพยาบาลที่มีสิทธิ์ประกันสังคม จะไม่ต้องสำรองจ่าย ยกเว้นต้องให้ยาที่ไม่อยู่ในบัญชีประกันสังคม
  • คลินิก ถ้าเป็นไม่เยอ ก็ต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วค่อยไปเบิกเคลมกับประกันสังคมภายหลัง

บางคนต้องนอนโรงพยาบาล ก็สามารถเบิกค่าชดเชยรายวันได้ด้วย เช็คเบี้ยประกันสุขภาพ เพื่อป้องกันโรคอาหารเป็นพิษ ได้ที่นี่

Read More :